男性夜尿增多可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因包括睡前飲水過量、前列腺增生、糖尿病、尿路感染及慢性腎病等。夜尿次數(shù)超過2次且持續(xù)存在時(shí),建議就醫(yī)評(píng)估。
睡前飲水過量是夜尿增多的常見生理誘因。攝入過多液體或酒精、咖啡因等利尿物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。調(diào)整飲水習(xí)慣,避免睡前2小時(shí)內(nèi)大量飲水,可減少夜尿頻率。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻?;颊叱0橛心蛄髯兗?xì)、排尿不盡感。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺等,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病引起的多尿與高血糖滲透性利尿有關(guān)。患者通常伴隨多飲、體重下降,血糖控制是關(guān)鍵。口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
尿路感染時(shí)膀胱黏膜受刺激會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急。大腸桿菌是最常見致病菌,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。根據(jù)藥敏試驗(yàn)可選擇磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。
慢性腎病后期濃縮功能下降導(dǎo)致夜尿增多,常伴隨水腫、貧血。需通過腎功能檢查明確分期,治療包括控制血壓、限制蛋白攝入,終末期需透析或腎移植。