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        兒童感染新冠后什么情況需要去醫(yī)院 兒童新冠用藥需注意什么

        發(fā)布時間:2022-12-13 18:01 相關(guān)企業(yè):云南龍發(fā)制藥有限公司

        最近天氣寒冷,又正值新冠、流感等呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,在新一輪奧密克戎變異株傳染性更強(qiáng)、潛伏期更短,致病力減弱的情況下,兒童感染人數(shù)大幅度增加。

        那么,兒童作為易感人群,如果感染了新冠病毒該怎么辦?感染后什么情況下需要就醫(yī)?哪些孩子又容易發(fā)展為重癥?兒童用藥需要注意些什么?

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        據(jù)悉,張寧曾多次作為兒童急救與危重癥專家,前往隔離病房支援,在兒童新冠患者的救治方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。她表示,雖然大部分孩子感染后可以在7天內(nèi)自愈,但有一些癥狀是病情加重的信號,家長一定要注意。

        艾濤:主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童呼吸科主任;四川省“天府青城計劃”天府名醫(yī);四川省衛(wèi)生計生委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人;中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組副組長;四川省醫(yī)學(xué)會第三屆變態(tài)反應(yīng)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。

        擅長:兒童哮喘、慢性咳嗽、嬰幼兒喘息、反復(fù)呼吸道感染、重癥肺炎、難治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纖維化、先天性支氣管肺發(fā)育異常、氣道過敏性疾病的診治。

        張寧:成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師,從事兒童急救與危重癥專業(yè)近20年,在兒童危急重癥及轉(zhuǎn)運(yùn)上,特別是腦功能監(jiān)護(hù)及重癥顱腦損傷的治療上,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

        擅長:兒童重癥感染、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、多臟器功能衰竭、顱腦損傷、顱內(nèi)高壓綜合、難治性驚厥持續(xù)狀態(tài)等。

        問:兒童感染新冠病毒的常見癥狀有哪些?

        答:感染新型冠狀病毒后,多數(shù)兒童會有發(fā)熱的癥狀,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等上呼吸道感染的表現(xiàn),發(fā)展為重癥肺炎的風(fēng)險比成人低。另外少數(shù)還可表現(xiàn)為無癥狀感染者,家長不必過于擔(dān)心,也不要盲目用藥。

        冬季本來就是呼吸道疾病的高發(fā)季,不論是新冠病毒,還是流感病毒,都非?;钴S。但兒童感染后病情進(jìn)展比成人會快一些,發(fā)燒一般在三天左右,比成人短一些。

        問:兒童感染新型冠狀病毒后的常用藥物?

        答:大部分感染新型冠狀病毒的兒童可居家治療,用藥主要為對癥治療。

        (1)對于發(fā)熱、頭痛、咽痛等明顯影響睡眠的癥狀,可以使用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,建議使用適合兒童的對乙酰氨基酚(混懸液);

        (2)干咳無痰:右美沙芬、福爾可定等,也可以使用其他中成藥;

        (3)咳嗽伴痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特羅等。

        (4)流涕:西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞嚴(yán)重,可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

        (5)也可使用一些抗病毒的中醫(yī)治療:小柴胡顆粒、柴桂退熱顆粒、金蓮清熱顆粒和連花清瘟顆粒等。

        以上所有藥物均需注意兒童適用年齡,切勿同類藥物重復(fù)使用。

        問:兒童感染新冠病毒后,日常護(hù)理需注意什么?

        答:如果孩子已滿1歲,且過往身體健康,感染后家長觀察到吃、睡、大小便基本正常,孩子精神狀態(tài)還不錯,那么即使有發(fā)燒、咳嗽等癥狀也可以居家隔離。提倡非必要不必去醫(yī)院,過度預(yù)防和治療反而不利于孩子身體健康。

        居家期間,要保證休息,均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、適量運(yùn)動、作息規(guī)律,避免過度疲勞,少吃或不吃辛辣食物。

        問:孩子出現(xiàn)什么情況,就要及時去醫(yī)院了?

        答:如果孩子出現(xiàn)了高熱超過兩天仍沒有緩解,精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加劇、呼吸急促(排除發(fā)熱和哭吵影響后)、抽搐、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、明顯尿少等,那就要趕快去醫(yī)院就診,謹(jǐn)防進(jìn)展為重癥。

        問:哪些孩子感染后容易進(jìn)展為重癥?

        以下是兒童感染新型冠狀病毒后發(fā)展成為重癥肺炎的高危因素:

        (1)早產(chǎn)兒、新生兒

        (2)患有基礎(chǔ)疾病者,如先天性心臟病、慢性肺疾病、重度營養(yǎng)不良等

        (3)患有代謝性疾病、免疫缺陷性疾病、腦癱等疾病的孩子

        具有高危因素的患兒病情會比一般人進(jìn)展更快、程度更重一些,家長一定要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),出現(xiàn)癥狀及時住院觀察治療。

        問:哺乳期的媽媽如果感染新冠病毒,需要斷奶嗎?

        答:母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)品,建議嬰兒出生后前六個月以內(nèi)都應(yīng)該采用母乳喂養(yǎng),新冠病毒感染不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。根據(jù)目前的臨床觀察,新冠病毒通過乳汁傳染給嬰兒的可能性極低。

        需要強(qiáng)調(diào)的是,哺乳、肌膚接觸(撫觸、擁抱等)行為可以為媽媽及寶寶帶來諸多好處,這些好處大大超過與新冠相關(guān)的機(jī)會性傳播和患病風(fēng)險。因此如果媽媽產(chǎn)后感染了新冠病毒,原則上是提倡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的,但是母乳喂養(yǎng)的過程中,建議母親做好嚴(yán)格防護(hù),戴N95口罩。在接觸孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。若有咳嗽或打噴嚏等,需立即更換口罩。在手法擠奶或使用吸奶器時要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生并戴好口罩;吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。建議媽媽們將乳汁擠出后,交由健康的人來喂養(yǎng)新生兒。

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