老年人體檢需重點(diǎn)關(guān)注心血管、代謝、腫瘤、骨關(guān)節(jié)及認(rèn)知功能篩查，常規(guī)項(xiàng)目包括血壓血糖檢測(cè)、血脂分析、骨密度測(cè)定、腫瘤標(biāo)志物檢查、認(rèn)知功能評(píng)估。

1、心血管篩查：

常規(guī)檢測(cè)血壓、心電圖和頸動(dòng)脈超聲，高血壓患者需加做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。血脂四項(xiàng)檢查可評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，同型半胱氨酸檢測(cè)對(duì)預(yù)防腦卒中具有參考價(jià)值。心臟彩超能發(fā)現(xiàn)瓣膜病變和心功能異常。

2、代謝疾病排查：

空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)篩查糖尿病，尿酸檢查評(píng)估痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減，肝功能檢查需包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)。腎功能檢查應(yīng)關(guān)注肌酐清除率和尿微量白蛋白。

3、腫瘤標(biāo)志物：

男性需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)，女性應(yīng)做CA125和CA153乳腺癌篩查。胃腸鏡檢查建議每3年一次，低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群。便潛血試驗(yàn)和胃蛋白酶原檢測(cè)有助于消化道腫瘤早期發(fā)現(xiàn)。

4、骨關(guān)節(jié)評(píng)估：

雙能X線骨密度儀檢測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，腰椎和髖部為必查部位。膝關(guān)節(jié)X線可診斷退行性病變，維生素D檢測(cè)指導(dǎo)鈣劑補(bǔ)充。肌少癥篩查包含握力測(cè)試和步速測(cè)量，血清鈣磷檢查排除代謝性骨病。

5、認(rèn)知功能測(cè)試：

簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表篩查癡呆，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表更敏感。腦部CT或MRI檢查血管性癡呆，甲狀腺功能和維生素B12檢測(cè)排除可逆性認(rèn)知障礙。抑郁量表評(píng)估有助于鑒別假性癡呆。

老年人每年應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)體檢，飲食注意控制鹽分和精制糖攝入，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。堅(jiān)持快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘。保持社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退，睡眠時(shí)間保證6-7小時(shí)。慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，體檢異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)?？茝?fù)查。居家監(jiān)測(cè)血壓血糖并記錄數(shù)據(jù)，疫苗接種包含流感疫苗和肺炎疫苗。