胎膜破裂可能由感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、羊水過多、多胎妊娠、外力創(chuàng)傷等原因引起，可通過臥床休息、抗生素治療、促胎肺成熟、終止妊娠、預(yù)防感染等方式處理。

生殖道感染如細(xì)菌性陰道炎、支原體感染可能上行至宮腔，導(dǎo)致胎膜局部炎癥反應(yīng)減弱其韌性。B族鏈球菌感染與早產(chǎn)胎膜早破密切相關(guān)，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物異味、下腹墜脹。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類或頭孢類抗生素，同時(shí)監(jiān)測體溫和胎心變化。

膠原蛋白合成障礙或維生素C缺乏可能導(dǎo)致胎膜彈性下降，胎膜厚度不足1mm時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這種情況多伴隨胎兒生長受限，超聲檢查可見羊膜帶征象。建議孕前補(bǔ)充葉酸，妊娠期增加蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注治療。

羊水指數(shù)＞25cm或多胎妊娠使子宮容積超負(fù)荷，胎膜承受張力超過其抗拉強(qiáng)度。典型表現(xiàn)為突發(fā)大量清亮液體流出，宮高明顯大于孕周。處理包括絕對臥床、抬高臀部，雙胎妊娠可考慮選擇性減胎術(shù)。

性生活、腹部撞擊或羊膜穿刺術(shù)后可能造成胎膜局部損傷。外力作用后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性漏液需警惕，宮頸機(jī)能不全者更易發(fā)生。禁止陰道檢查，使用宮縮抑制劑如利托君可延緩分娩進(jìn)程。

鋅、銅等微量元素不足會影響胎膜基質(zhì)金屬蛋白酶活性，吸煙孕婦的胎膜抗張強(qiáng)度降低40%。建議每日攝入30mg鋅，補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)膜穩(wěn)定性，戒煙者胎膜破裂風(fēng)險(xiǎn)可降低26%。

胎膜破裂孕婦應(yīng)保持外陰清潔，每日飲用2000ml以上液體維持羊水量，采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入，避免高糖食物誘發(fā)感染。監(jiān)測宮縮頻率和羊水性狀，34周前破膜需注射地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物立即就醫(yī)。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但禁止劇烈運(yùn)動或長時(shí)間站立。