減肥手術后可通過飲食調整、運動計劃、心理支持、定期復查、藥物輔助等方式管理。減肥手術通常由術后飲食不當、運動不足、心理適應障礙、代謝變化、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、飲食調整:
術后需采用漸進式飲食計劃,從流質過渡到軟食再到固體食物。每日蛋白質攝入量需達到60-80克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白。避免高糖高脂食物,每餐控制在150-200毫升容量,采用20-30分鐘慢食法。
2、運動計劃:
術后2周可開始低強度步行,每日3次每次10分鐘。6周后逐步增加有氧運動如游泳、騎自行車,每周累計150分鐘。力量訓練應在專業(yè)指導下進行,重點鍛煉核心肌群,避免術后肌肉流失。
3、心理支持:
術后可能出現(xiàn)體像障礙或情緒波動,建議參加專業(yè)支持小組。認知行為療法可改善暴食傾向,正念訓練幫助適應新飲食習慣。家庭成員需參與心理調適過程,定期進行抑郁焦慮量表篩查。
4、定期復查:
術后1個月需檢查傷口愈合情況,3個月評估營養(yǎng)指標。每半年進行骨密度檢測和維生素水平測定,每年復查胃部造影。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水或嚴重腹痛需立即就醫(yī)。
5、藥物輔助:
常規(guī)補充復合維生素、鈣劑、維生素D預防營養(yǎng)缺乏。質子泵抑制劑如奧美拉唑需使用3-6個月。必要時使用胰酶制劑改善脂肪吸收,嚴重貧血需注射維生素B12。
術后管理需建立包含營養(yǎng)師、運動教練、心理醫(yī)生的多學科團隊。飲食建議每日分6-8餐,避免碳酸飲料和酒精攝入。運動方案應從水中運動開始逐步過渡到陸地訓練,配合體成分監(jiān)測調整計劃。營養(yǎng)補充需持續(xù)終身,重點關注鐵、葉酸、維生素B1等微量營養(yǎng)素,定期進行血液生化檢查和代謝評估,建立長期隨訪檔案。