血栓性外痔是肛周靜脈叢血栓形成導(dǎo)致的局限性腫塊，可能由久坐久站、排便用力、妊娠分娩、靜脈炎癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥、血栓剝離術(shù)、硬化劑注射等方式治療。
1、久坐久站：
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立姿勢(shì)會(huì)增加肛周靜脈壓力，導(dǎo)致血液淤積形成血栓。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲，使用環(huán)形坐墊分散壓力。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組15次可改善局部循環(huán)。
2、排便用力：
便秘時(shí)過(guò)度努責(zé)會(huì)使肛周靜脈叢破裂出血，血液在皮下凝固形成硬結(jié)。增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦食用火龍果、燕麥麩皮。晨起空腹飲用300ml溫水刺激腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
3、妊娠分娩：
增大的子宮壓迫盆腔靜脈，分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)靜脈叢血栓。孕晚期采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦托腹帶支撐。產(chǎn)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日溫水坐浴2次緩解腫脹。
4、靜脈炎癥：
可能與肛竇感染、細(xì)菌定植等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部灼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可外敷魚(yú)石脂軟膏或莫匹羅星軟膏，口服地奧司明改善微循環(huán)。伴發(fā)熱需聯(lián)用頭孢克洛抗感染。
5、凝血異常：
可能與抗磷脂抗體綜合征、血小板增多癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、多發(fā)性血栓等癥狀。需檢測(cè)D-二聚體和凝血四項(xiàng)，長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)調(diào)整劑量，嚴(yán)重者需注射低分子肝素鈣。
日常飲食增加蘆筍、藍(lán)莓等富含蘆丁的食物增強(qiáng)血管韌性，避免辛辣刺激飲食。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)回流，排便后使用智能馬桶蓋脈沖沖洗。腫塊持續(xù)增大超過(guò)1周或劇烈疼痛需及時(shí)就診，術(shù)后恢復(fù)期配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
