慢性前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。慢性前列腺炎通常由細菌感染、盆底肌肉痙攣、免疫異常、尿液反流、心理壓力等原因引起。
1、抗生素治療:
細菌性前列腺炎需針對性使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松。療程通常持續(xù)2-4周,需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。非細菌性前列腺炎無需抗生素治療。
2、α受體阻滯劑:
坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,改善尿頻、尿急、排尿困難癥狀。這類藥物可能引起體位性低血壓,建議睡前服用。持續(xù)用藥4-6周才能評估療效。
3、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解會陰部疼痛和盆腔不適。長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應(yīng)。疼痛明顯者可短期配合對乙酰氨基酚使用。
4、植物制劑:
鋸棕櫚提取物、普適泰等植物藥具有抗炎和調(diào)節(jié)排尿功能的作用。這類藥物副作用較少,適合長期調(diào)理。臨床數(shù)據(jù)顯示可改善國際前列腺癥狀評分。
5、鎮(zhèn)痛輔助治療:
加巴噴丁、阿米替林等藥物適用于頑固性疼痛患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解慢性疼痛,需注意嗜睡和口干等副作用。嚴重病例可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
慢性前列腺炎患者需保持規(guī)律性生活,避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀。飲食上限制酒精和辛辣食物攝入,增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌肉功能,每周3次30分鐘的有氧運動如游泳、快走能改善全身血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時泌尿外科就診。