睪丸扭轉(zhuǎn)可通過觀察疼痛性質(zhì)、檢查腫脹程度、觸摸睪丸位置、評估伴隨癥狀、注意發(fā)病時間等方式自查。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由劇烈運動、先天發(fā)育異常、外傷、低溫刺激、提睪肌痙攣等因素引起。

1、疼痛性質(zhì)：

突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。部分患者疼痛呈間歇性發(fā)作，易被誤診為睪丸炎。疼痛持續(xù)6小時以上未緩解需立即就醫(yī)，避免睪丸組織壞死。

2、腫脹程度：

患側(cè)陰囊會在4-6小時內(nèi)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。托高陰囊時疼痛不減輕Prehn征陰性，可與附睪炎鑒別。腫脹后期可能出現(xiàn)睪丸橫位抬高，陰囊呈現(xiàn)"鐘擺樣"不對稱。

3、睪丸位置：

扭轉(zhuǎn)睪丸常因精索旋轉(zhuǎn)上提至陰囊高位，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸軸向改變。正常睪丸縱軸呈垂直位，扭轉(zhuǎn)時轉(zhuǎn)為水平位。對比健側(cè)睪丸位置差異超過1厘米具有診斷意義。

4、伴隨癥狀：

約60%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，38%伴低熱。陰囊皮膚可能出現(xiàn)青紫色瘀斑，提示已發(fā)生缺血性壞死。提睪反射消失是鑒別診斷要點，需與睪丸附件扭轉(zhuǎn)區(qū)分。

5、發(fā)病時間：

運動后或夜間睡眠中突發(fā)疼痛需高度警惕，青春期男性發(fā)病率最高。扭轉(zhuǎn)超過12小時睪丸存活率不足20%，6小時內(nèi)手術(shù)復位存活率可達90%。寒冷季節(jié)發(fā)病率是夏季的3倍。

自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止活動并平臥，用毛巾包裹冰袋冷敷患處。避免自行按摩或熱敷，24小時內(nèi)未治療可能導致睪丸萎縮。日常應(yīng)避免陰囊外傷，運動時穿戴護具，青少年定期檢查隱睪情況。均衡攝入維生素E和硒元素有助于維持睪丸功能，游泳和慢跑可改善陰囊血液循環(huán)。