老年人冠心病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式調(diào)理。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、飲食調(diào)整：低鹽低脂飲食是基礎(chǔ)干預(yù)措施，每日鈉攝入量控制在5克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜、蘋果等，有助于降低血脂。地中海飲食模式值得推薦，強(qiáng)調(diào)橄欖油、深海魚(yú)類、堅(jiān)果的攝入。

2、運(yùn)動(dòng)管理：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖。阻抗訓(xùn)練可每周2次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。

3、藥物控制：抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量，需遵醫(yī)囑定期調(diào)整劑量。

4、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)：每月測(cè)量血壓、血糖、血脂指標(biāo)，保持血壓<140/90mmHg，LDL-C<1.8mmol/L。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)對(duì)心絞痛發(fā)作。每半年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，必要時(shí)接受冠脈CTA評(píng)估。

5、醫(yī)療干預(yù)：對(duì)于嚴(yán)重冠脈狹窄，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。血運(yùn)重建后需配合心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)心肺功能。合并心力衰竭時(shí)需限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。

日常保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。冬季注意防寒保暖，夏季防止脫水。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥品。定期參加醫(yī)院健康講座，掌握疾病自我管理知識(shí)，與主治醫(yī)生保持良好溝通。