坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等方式緩解癥狀。該癥狀可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部放射痛、下肢麻木等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周?chē)装Y反應(yīng)。這類(lèi)藥物適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解肌肉痙攣狀態(tài),降低神經(jīng)壓迫程度。藥物可能引起嗜睡副作用,建議夜間服用。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善傳導(dǎo)功能。需連續(xù)使用4-8周才能顯效。
4、糖皮質(zhì)激素:短期使用潑尼松、地塞米松可快速消除神經(jīng)水腫。適用于急性發(fā)作期,口服療程不超過(guò)7天。
5、局部鎮(zhèn)痛藥:利多卡因貼劑、氟比洛芬凝膠通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。適合不能耐受口服藥物的患者,每日使用不超過(guò)3次。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。急性期可進(jìn)行熱敷理療,恢復(fù)期建議游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸,控制體重減少脊柱負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。