男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。精索靜脈曲張可通過顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療;生殖道感染需根據(jù)病原體選擇抗生素;內(nèi)分泌紊亂需補(bǔ)充睪酮或調(diào)節(jié)垂體功能;改善不良生活習(xí)慣可提升精子質(zhì)量;遺傳因素導(dǎo)致的不育需借助輔助生殖技術(shù)。
1、精索靜脈曲張:陰囊靜脈叢異常擴(kuò)張導(dǎo)致睪丸溫度升高和缺氧,可能與久坐、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、精子活力下降等癥狀。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,中重度需行顯微結(jié)扎術(shù)。
2、生殖道感染:支原體或衣原體感染引發(fā)附睪炎、前列腺炎,可能與無保護(hù)性行為、衛(wèi)生習(xí)慣差相關(guān),常見尿頻尿痛、精液膿細(xì)胞增多。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。
3、內(nèi)分泌異常:下丘腦-垂體-睪丸軸功能失調(diào)導(dǎo)致睪酮不足,可能與肥胖、垂體瘤有關(guān),表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長緩慢。需檢測激素水平后采用絨促性素、十一酸睪酮進(jìn)行替代治療。
4、生活習(xí)慣影響:每日吸煙超過20支會(huì)使精子DNA碎片率增加37%,酒精攝入超50克/日可抑制睪酮合成。建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免穿緊身褲和桑拿浴。
5、遺傳性疾病:克氏綜合征47XXY患者睪丸發(fā)育不良,Y染色體微缺失導(dǎo)致少精癥。這類患者需通過睪丸穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)助孕,必要時(shí)使用供精。
維持鋅硒等微量元素?cái)z入有助于精子生成,牡蠣、南瓜子、深海魚富含這些營養(yǎng)素。規(guī)律作息保證夜間睪酮分泌高峰,避免持續(xù)熬夜。精液分析異常持續(xù)3個(gè)月需到生殖中心進(jìn)行染色體核型、性激素六項(xiàng)等系統(tǒng)檢查。