宮腔粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)、宮腔球囊擴(kuò)張術(shù)等方式治療。該病癥通常由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、激素水平異常、多次宮腔操作、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等原因引起。

1、術(shù)前評估：通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確粘連范圍及程度，評估手術(shù)難度。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，排除手術(shù)禁忌癥。宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀。

2、麻醉準(zhǔn)備：手術(shù)多采用靜脈全身麻醉或硬膜外麻醉。麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者心肺功能制定個性化方案。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，確保手術(shù)安全進(jìn)行。

3、粘連分離：使用宮腔鏡器械精準(zhǔn)切斷纖維粘連帶，保留正常內(nèi)膜組織。對于致密粘連需配合電切環(huán)或激光設(shè)備，操作需避免子宮穿孔。嚴(yán)重病例可能需分次手術(shù)，兩次間隔4-8周。

4、防粘處理：術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架，維持宮腔形態(tài)。配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，常用藥物包括戊酸雌二醇、地屈孕酮等。生物防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠可減少再粘連。

5、術(shù)后監(jiān)測：術(shù)后1個月復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需及時就診。建議術(shù)后3-6個月再考慮妊娠，期間需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。

術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運動。保持會陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。定期婦科隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，必要時進(jìn)行二次干預(yù)。