普外科通常不負(fù)責(zé)骨骼系統(tǒng)疾病的診療，這類問(wèn)題需轉(zhuǎn)診至骨科。普外科主要處理甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽胰脾等軟組織器官疾病，而骨骼、關(guān)節(jié)相關(guān)問(wèn)題屬于骨科范疇。

1、診療范圍差異：普外科專注于腹腔臟器及體表軟組織手術(shù)，如闌尾切除、膽囊摘除；骨科則針對(duì)骨折、關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。兩者在解剖學(xué)定位和手術(shù)器械使用上存在顯著區(qū)別。

2、?？圃O(shè)備要求：骨科手術(shù)需C型臂X光機(jī)、骨科牽引床等專用設(shè)備，用于術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)控和骨骼復(fù)位；普外科手術(shù)更多依賴腹腔鏡、超聲刀等軟組織操作工具，設(shè)備配置差異決定?？苿澐?。

3、常見(jiàn)誤診情況：部分患者因腰背痛誤掛普外科，實(shí)際可能為腰椎間盤突出；上腹痛患者可能需區(qū)分膽囊炎普外科與肋骨骨折骨科，準(zhǔn)確分診可避免延誤治療。

4、聯(lián)合診療場(chǎng)景：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可能同時(shí)存在肝脾破裂普外科和骨盆骨折骨科，此時(shí)需多學(xué)科協(xié)作。但常規(guī)骨骼問(wèn)題仍需首選骨科就診。

5、轉(zhuǎn)診流程說(shuō)明：普外科接診發(fā)現(xiàn)骨骼問(wèn)題時(shí)，會(huì)開(kāi)具轉(zhuǎn)診單至骨科，部分醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)電子轉(zhuǎn)診。急診情況下，分診護(hù)士會(huì)根據(jù)主訴直接引導(dǎo)至對(duì)應(yīng)科室。

日常出現(xiàn)骨骼疼痛建議優(yōu)先選擇骨科就診，運(yùn)動(dòng)損傷可考慮康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)診。突發(fā)外傷伴劇烈疼痛或畸形時(shí)，應(yīng)急診骨科處理，必要時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查明確骨骼損傷程度。