老年人關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)針灸、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。關(guān)節(jié)退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、肥胖、骨質(zhì)疏松、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
1、針灸鎮(zhèn)痛:針灸通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)局部血液循環(huán),減輕炎性反應(yīng)。針對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛常選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸可增強(qiáng)溫經(jīng)散寒效果。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物干預(yù):非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨修復(fù),鈣劑聯(lián)合維生素D改善骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免消化道不良反應(yīng)。
3、物理療法:超短波治療促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,紅外線照射緩解肌肉痙攣。居家可使用熱敷袋每日溫敷20分鐘,水溫不超過(guò)50℃防止?fàn)C傷。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
4、功能鍛煉:太極拳增強(qiáng)下肢肌力,游泳改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,直腿抬高訓(xùn)練每日3組每組10次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)選擇:嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,使用助行器過(guò)渡。術(shù)前評(píng)估心肺功能,控制基礎(chǔ)疾病降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食應(yīng)增加深海魚類攝入補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,每日飲用300ml低脂牛奶保障鈣質(zhì)。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,選擇防滑鞋減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)骨科就診,影像學(xué)檢查明確病變程度。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。心理疏導(dǎo)緩解因活動(dòng)受限產(chǎn)生的焦慮情緒,家屬協(xié)助完成需要關(guān)節(jié)負(fù)重的日?;顒?dòng)。