老鼠瘡醫(yī)學(xué)上稱為淋巴結(jié)核的治療需結(jié)合藥物與手術(shù)干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
一、藥物治療方案:
淋巴結(jié)核需長期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)療法。藥物需在結(jié)核病??漆t(yī)生指導(dǎo)下全程規(guī)律服用,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間每月需監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染或食欲下降應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。
二、手術(shù)治療指征:
當(dāng)淋巴結(jié)形成冷膿腫或竇道時,需行病灶清除術(shù)。術(shù)前需完成至少2周抗結(jié)核治療,術(shù)后繼續(xù)用藥6-9個月。對于頸部淋巴結(jié)核,手術(shù)可避免疤痕攣縮影響頸部活動,但需注意保護(hù)鄰近神經(jīng)血管。
三、中醫(yī)輔助療法:
在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,可配合中醫(yī)消瘰散結(jié)法。貓爪草、夏枯草等中藥有助縮小淋巴結(jié),但需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。局部外敷如意金黃散可緩解腫痛,但破潰傷口禁用。
患者需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重。適度進(jìn)行八段錦等柔緩運動增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運動導(dǎo)致淋巴結(jié)摩擦。注意隔離餐具消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。冬季注意頸部保暖,選擇純棉圍巾減少皮膚刺激。每月復(fù)查淋巴結(jié)超聲,觀察病灶變化情況。保持樂觀心態(tài),治療期間可加入結(jié)核病患者互助小組獲得心理支持。