大白肺患者住院時(shí)間通常為7-14天,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療效果調(diào)整。
一、輕中度病例:
肺部炎癥范圍局限且無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者,住院周期約7-10天。這類(lèi)患者通過(guò)氧療、抗炎藥物和霧化吸入等基礎(chǔ)治療,血氧飽和度可較快恢復(fù)至95%以上。治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及炎癥指標(biāo),胸部CT復(fù)查顯示滲出病灶吸收50%以上即可考慮出院。出院后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),居家持續(xù)低流量吸氧3-5天,每周隨訪肺功能。
二、重癥病例:
雙肺彌漫性病變合并呼吸衰竭者,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3周。此類(lèi)患者往往需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣,部分需轉(zhuǎn)入ICU行氣管插管。治療重點(diǎn)包括糖皮質(zhì)激素沖擊、抗纖維化藥物和預(yù)防性抗凝,同時(shí)要處理繼發(fā)感染和電解質(zhì)紊亂。當(dāng)連續(xù)3天脫離氧療后血氧>93%,且能自主排痰時(shí)方可出院。后續(xù)需進(jìn)行3個(gè)月肺康復(fù)訓(xùn)練,定期評(píng)估肺彌散功能。
出院后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于肺泡修復(fù)。避免接觸冷空氣和油煙刺激,選擇八段錦、腹式呼吸等溫和鍛煉。每日晨起測(cè)量指脈氧,若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或血氧低于90%需及時(shí)復(fù)診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病患者,需同步控制原發(fā)病,定期復(fù)查胸部HRCT跟蹤肺纖維化進(jìn)展。