孩子若出現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、對光反應遲鈍或視力異常，需警惕小兒白內障可能。
小兒白內障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁，可分為先天性和后天性兩類。先天性白內障多在出生后6個月內確診，可能與遺傳代謝疾病、宮內感染有關；后天性白內障常見于眼外傷、葡萄膜炎或長期使用激素后。典型體征包括瞳孔區(qū)灰白色反光、眼球震顫、追視能力差，學齡兒童可能主訴視物模糊、畏光。
一、先天性白內障的識別要點：
出生后3個月內是篩查關鍵期。若發(fā)現(xiàn)嬰兒無法與撫養(yǎng)者對視、對鮮艷物體無反應，或存在異常頭位如經常歪頭看物，需立即進行眼科檢查。部分患兒伴有全身疾病如半乳糖血癥、唐氏綜合征，需通過血液檢測和染色體分析輔助診斷。眼科醫(yī)生會使用裂隙燈觀察晶狀體混濁范圍，B超評估視網膜情況。
二、后天性白內障的發(fā)展特征：
發(fā)病前多有明確誘因，如眼部鈍挫傷、化學傷或長期全身應用糖皮質激素。初期表現(xiàn)為視力進行性下降，可能出現(xiàn)單側眼紅、疼痛等伴隨癥狀。外傷性白內障可能合并虹膜粘連，炎癥性白內障常伴有房水混濁。需通過眼壓測量和前房角鏡檢查排除青光眼等并發(fā)癥。
日常需觀察孩子用眼習慣，避免強光刺激眼睛，保證維生素A和葉黃素的攝入。3歲前每半年進行一次視力篩查，已確診患兒術后需堅持視覺訓練，選擇乒乓球、羽毛球等需要遠近調焦的運動促進雙眼協(xié)調。避免劇烈碰撞類活動，外出佩戴防紫外線眼鏡保護殘余視力。
