腎積水多數(shù)由尿路梗阻引起,其嚴重程度取決于病因和積水程度。輕度腎積水可能無明顯癥狀,重度積水可能損傷腎功能。
尿路結石是導致腎積水最常見的原因,結石阻塞輸尿管會導致尿液無法正常排出。泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎盂癌、輸尿管癌等可能壓迫尿路造成梗阻。先天性尿路畸形如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流,也可能在兒童期或成年后引發(fā)腎積水。妊娠期增大的子宮可能壓迫輸尿管,導致暫時性腎積水。前列腺增生是中老年男性腎積水的常見誘因,增大的前列腺會壓迫尿道影響排尿。
腎積水早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或無癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、尿量減少等癥狀。長期嚴重腎積水會導致腎實質(zhì)萎縮和腎功能衰竭。通過超聲檢查可明確積水程度,靜脈尿路造影或CT檢查有助于確定梗阻部位和病因。
輕度腎積水可通過解除梗阻原因得到改善,如體外沖擊波碎石治療尿路結石。重度積水可能需要置入輸尿管支架或腎造瘺引流尿液保護腎功能。先天性畸形患者可能需要手術矯正尿路結構。日常需保持充足水分攝入促進排尿,避免憋尿和過度勞累,定期復查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療導致不可逆腎功能損害。