糖尿病性視網膜病變可能導致失明。長期血糖控制不佳會損傷視網膜血管,引發(fā)滲出、出血甚至視網膜脫離,最終造成不可逆的視力喪失。
一、疾病發(fā)展階段與視力影響:
早期非增殖期主要表現為微血管瘤和點狀出血,患者多無自覺癥狀或僅輕度視物模糊。進入增殖期后,新生血管形成易引發(fā)玻璃體出血,視網膜缺血缺氧導致纖維增殖,可能突然出現視野缺損或視力驟降。約5%-10%的重癥患者會因黃斑水腫、牽拉性視網膜脫離等并發(fā)癥失明。
二、關鍵防治措施:
嚴格控糖是根本,糖化血紅蛋白需維持在7%以下。每年至少一次眼底檢查,非增殖期可采用視網膜激光光凝術封閉滲漏血管,黃斑水腫需玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物。已發(fā)生玻璃體出血或視網膜脫離者,需行玻璃體切割手術挽救視力。
患者需保持低脂低鹽飲食,限制精制糖攝入,適量進食深海魚、藍莓等富含抗氧化物質的食物。每周150分鐘中等強度有氧運動可改善胰島素敏感性。戒煙并控制血壓血脂,避免劇烈運動及長時間低頭。出現飛蚊癥、視物變形等癥狀應立即就診,晚期患者可通過助視器進行視覺康復訓練。