診斷子宮內(nèi)膜癌需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查和病理活檢綜合判斷。陰道異常出血是典型癥狀,尤其絕經(jīng)后出血需高度警惕。
一、臨床癥狀篩查:
早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)陰道出血是重要預警信號。部分患者伴隨下腹隱痛、陰道排液增多或血性分泌物。晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。
二、影像學檢查方法:
經(jīng)陰道超聲檢查是首選篩查手段,可觀察子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤情況。正常絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米,若超過此數(shù)值需進一步檢查。磁共振成像能更準確判斷腫瘤大小、位置及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,為分期提供依據(jù)。胸部CT和骨掃描用于評估遠處轉(zhuǎn)移。
三、確診病理檢查:
診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢是確診金標準。通過獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,可明確腫瘤類型和分化程度。對于疑似晚期病例,可能需要進行腹腔鏡檢查評估盆腔和腹腔轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標志物CA125檢測可作為輔助參考指標。
日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化和異常出血情況,保持規(guī)律婦科體檢。建議35歲以上女性每年進行婦科超聲檢查,高危人群如肥胖、糖尿病、不孕癥患者應加強篩查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案,同時注意營養(yǎng)支持,適當進行低強度有氧運動,保持樂觀心態(tài)有助于治療和康復。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況,前兩年每3-6個月復查一次。