前列腺肥大可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該疾病通常與年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因相關(guān)。
1、藥物治療:α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌;5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺能抑制雙氫睪酮生成;植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用。藥物治療適用于輕中度癥狀患者,需持續(xù)用藥控制進(jìn)展。
2、手術(shù)治療:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織;激光汽化術(shù)利用綠激光蒸發(fā)前列腺組織。手術(shù)適用于藥物治療無效、尿潴留反復(fù)發(fā)作或合并膀胱結(jié)石的患者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
3、生活方式調(diào)整:限制每日飲水量在2000ml以內(nèi),晚餐后減少液體攝入;避免辛辣食物及酒精刺激;練習(xí)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),每次收縮維持10秒,每日3組。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘。
4、物理治療:微波熱療通過42℃局部加熱改善血液循環(huán);尿道支架植入可暫時(shí)緩解梗阻。這些方法適合不耐受手術(shù)的高齡患者,但需注意可能引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理:針灸取穴關(guān)元、氣海、三陰交調(diào)節(jié)下焦氣機(jī);中藥方劑如癃閉散含車前子、瞿麥等利尿通淋成分。需辨證施治,腎陽虛型適用金匱腎氣丸,濕熱下注型可用八正散。
日常飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥屈膝體位,定期監(jiān)測(cè)殘余尿量。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,尿流動(dòng)力學(xué)檢查能準(zhǔn)確評(píng)估梗阻程度。保持規(guī)律性生活頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間忍尿,注意觀察藥物副作用如體位性低血壓。