關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期,需注意胃腸道副作用。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍等具有強(qiáng)效抗炎作用,常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松和血糖異常等不良反應(yīng)。
3、抗風(fēng)濕藥:甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。這類藥物需定期檢測(cè)肝腎功能,起效時(shí)間通常需要4-6周。
4、生物制劑:阿達(dá)木單抗、依那西普等靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。使用前需排除結(jié)核等感染性疾病,通過皮下注射給藥。
5、鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等用于緩解輕中度疼痛,對(duì)炎癥控制作用有限。長(zhǎng)期使用需警惕藥物依賴性和肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)炎患者日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物。關(guān)節(jié)保暖和體重控制有助于減輕癥狀,急性期可使用護(hù)具減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過X光、MRI等檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。