陰道壁兩側(cè)出現(xiàn)白色肉質(zhì)增生可能由生理性黏膜增生、激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激、外陰硬化性苔蘚或陰道上皮內(nèi)瘤變等原因引起。該癥狀可通過局部清潔護(hù)理、激素軟膏治療、抗炎藥物、激光消融或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、生理性黏膜增生:陰道壁黏膜在雌激素作用下可能出現(xiàn)角化增厚,呈現(xiàn)白色斑塊樣改變。日常需避免過度清洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少摩擦刺激。生理性增生通常無需特殊處理,定期觀察即可。
2、激素水平異常:圍絕經(jīng)期雌激素下降可能導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變白??啥唐谑褂么迫架浉嗑植客磕ǜ纳起つ顟B(tài),同時(shí)增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。伴隨外陰干燥瘙癢時(shí)建議使用維生素E油保濕。
3、慢性炎癥刺激:反復(fù)陰道炎或機(jī)械刺激可能引發(fā)黏膜增生反應(yīng)。白色病變區(qū)常伴隨分泌物增多、灼熱感。需規(guī)范治療原發(fā)病,細(xì)菌性陰道炎選用甲硝唑栓,真菌感染采用克霉唑陰道片,同時(shí)停用堿性洗液。
4、外陰硬化性苔蘚:屬于自身免疫性皮膚病變,表現(xiàn)為瓷白色斑片伴皮膚萎縮??赡芘c基因易感性、局部創(chuàng)傷有關(guān),特征性癥狀包括劇烈瘙癢、性交疼痛。治療采用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如氯倍他索,頑固病例需聯(lián)合他克莫司軟膏。
5、陰道上皮內(nèi)瘤變VaIN:HPV感染導(dǎo)致的癌前病變,表現(xiàn)為界限不清的白色粗糙斑塊。常合并異常陰道出血或接觸性出血,確診需依靠陰道鏡活檢。根據(jù)分級(jí)選擇電環(huán)切除術(shù)LEEP或局部切除術(shù),高危型感染者需定期隨訪。
日常護(hù)理建議每日溫水清洗外陰,避免使用香皂及護(hù)理液。穿著寬松純棉內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。飲食增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。若白色病變持續(xù)增大、出血或潰瘍,需及時(shí)進(jìn)行陰道鏡及病理檢查排除惡性病變。