腮腺腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、唾液腺導(dǎo)管阻塞、自身免疫性疾病、腫瘤等原因引起。
1、病毒感染:
流行性腮腺炎病毒是最常見(jiàn)的致病因素,通過(guò)飛沫傳播后侵入腮腺組織,導(dǎo)致腺體炎癥反應(yīng)和腫脹。麻疹病毒、流感病毒等也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。這類(lèi)情況需隔離休息,發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。
2、細(xì)菌感染:
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過(guò)口腔逆行感染腮腺導(dǎo)管,常見(jiàn)于脫水或免疫力低下人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)腺體紅腫熱痛,伴隨膿性分泌物。治療需用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
3、導(dǎo)管阻塞:
唾液結(jié)石或黏液栓子堵塞腮腺導(dǎo)管,導(dǎo)致唾液淤積膨脹。長(zhǎng)期咀嚼不足、飲水量少是誘因。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)腺體脹痛,超聲檢查可確診。建議增加酸味食物刺激唾液分泌,必要時(shí)行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。
4、自身免疫?。?/h3>
干燥綜合征等疾病導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腮腺,造成雙側(cè)無(wú)痛性腫大。常伴眼干、口干癥狀,血清抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性。需用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者使用潑尼松控制炎癥。
5、腫瘤因素:
腮腺混合瘤或淋巴瘤可能表現(xiàn)為緩慢增大的包塊,質(zhì)地硬且邊界不清。CT或細(xì)針穿刺可鑒別,需手術(shù)切除配合放療。長(zhǎng)期接觸輻射或吸煙會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持口腔清潔,每日飲用2000ml水稀釋唾液。急性期宜選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激腺體。恢復(fù)期可做腮腺按摩:從耳垂向嘴角方向輕柔推按,每日3次每次5分鐘。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨高熱、呼吸困難,需立即就診排查惡性病變。