尿滴瀝患者可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿、控制基礎(chǔ)疾病、盆底肌訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善癥狀。該癥狀可能與前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌松弛等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水:每日飲水量控制在1500-2000ml,分次少量飲用。避免睡前2小時(shí)大量飲水,減少夜間排尿次數(shù)。忌飲濃茶、咖啡、酒精等利尿刺激性飲品,推薦白開(kāi)水、淡蜂蜜水等溫和飲品。
2、避免憋尿:排尿間隔不超過(guò)3小時(shí),有尿意需及時(shí)排空膀胱。長(zhǎng)時(shí)間憋尿易導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能減退,加重排尿困難癥狀。如遇外出可提前規(guī)劃如廁地點(diǎn),乘坐長(zhǎng)途交通工具前先行排尿。
3、疾病管理:前列腺增生患者需遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L以下,高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg。尿路感染急性期可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、盆底訓(xùn)練:凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌力量,每日3組每組10-15次收縮。吸氣時(shí)收縮肛門(mén)及尿道肌肉3-5秒,呼氣時(shí)緩慢放松。排尿過(guò)程中嘗試中斷尿流并重啟,但每周練習(xí)不超過(guò)2次以免造成尿潴留。
5、定期監(jiān)測(cè):每3-6個(gè)月進(jìn)行尿流率、殘余尿量測(cè)定。記錄排尿日記包括單次尿量、日間排尿次數(shù)、夜尿頻率等參數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背疼痛等癥狀需立即就診,警惕腎積水等并發(fā)癥發(fā)生。
尿滴瀝患者日常需保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食方面增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,限制辛辣刺激性食物攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。冬季注意腰腹部保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著過(guò)緊的牛仔褲。心理上需消除焦慮情緒,夜間可使用便攜式尿壺減少起床次數(shù)。合并便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。