硬度不夠可通過(guò)生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。勃起功能障礙通常由血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、心理壓力、藥物副作用等原因引起。
1、血管調(diào)節(jié)：陰莖血流不足是常見病因，可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起緩慢、硬度不足等癥狀。西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑能擴(kuò)張血管，改善海綿體充血。合并心血管疾病者需評(píng)估用藥安全性。
2、激素補(bǔ)充：睪酮缺乏會(huì)導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，可能與睪丸功能衰退、垂體病變有關(guān)。十一酸睪酮等替代療法需在檢測(cè)激素水平后使用。伴隨潮熱、乏力等癥狀時(shí)需排查內(nèi)分泌疾病。
3、神經(jīng)康復(fù)：糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)減弱勃起信號(hào)傳導(dǎo)。甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助修復(fù)。存在長(zhǎng)期血糖控制不佳、手足麻木等癥狀時(shí)需聯(lián)合控糖治療。
4、心理疏導(dǎo)：焦慮抑郁會(huì)抑制性功能，認(rèn)知行為療法和壓力管理訓(xùn)練效果顯著。伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮，避免過(guò)度關(guān)注勃起指標(biāo)造成惡性循環(huán)。
5、中醫(yī)調(diào)理：腎陽(yáng)虛證型適用右歸丸、五子衍宗丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)方劑，配合艾灸關(guān)元穴。肝郁氣滯者可選用逍遙散疏肝解郁，需辨證使用中成藥避免誤補(bǔ)。
日常增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，多攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。避免久坐和過(guò)量飲酒，保證7小時(shí)睡眠。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨心血管癥狀需泌尿外科就診，排除陰莖血管成形術(shù)等手術(shù)指征。
