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        頜骨骨髓炎嚴(yán)重嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-20 10:45 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        頜骨骨髓炎是一種涉及頜骨組織的感染性疾病,其嚴(yán)重程度取決于感染范圍、病原體類型及個(gè)體免疫狀態(tài)。急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、頜面部腫脹;慢性期可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、死骨形成甚至病理性骨折。感染擴(kuò)散可能引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)并發(fā)癥。

        1、急性癥狀:急性頜骨骨髓炎起病急驟,局部表現(xiàn)為跳痛性牙痛、牙齦紅腫溢膿,伴隨38℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。頜骨壓痛明顯,患牙叩痛顯著,可能伴有張口受限。需緊急靜脈輸注頭孢曲松、克林霉素等廣譜抗生素控制感染。

        2、慢性病變:未經(jīng)控制的急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性后,形成死骨和瘺管,X線顯示蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞。可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭、持續(xù)鈍痛。需手術(shù)清除死骨刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù),配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。

        3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):感染擴(kuò)散可導(dǎo)致海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)全身膿毒癥,需重癥監(jiān)護(hù)治療。早期發(fā)現(xiàn)頜面部紅腫熱痛范圍擴(kuò)大需立即就醫(yī)。

        4、治療難點(diǎn):下頜骨骨髓炎易復(fù)發(fā),抗生素難以滲透至骨組織。需4-6周持續(xù)用藥,細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥選擇。合并放射性骨壞死時(shí)治療更為復(fù)雜,可能需要血管化骨移植修復(fù)缺損。

        5、預(yù)后差異:早期規(guī)范治療者2-3個(gè)月可痊愈,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨畸形、咬合功能障礙。兒童患者可能影響頜骨發(fā)育,需長(zhǎng)期隨訪。戒煙、控制血糖可顯著改善預(yù)后。

        日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定漱口水;急性期進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁;恢復(fù)期補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)頜骨疼痛伴發(fā)熱時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診口腔頜面外科。

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