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        曼月樂(lè)環(huán)左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)適用于大多數(shù)女性,但存在子宮畸形、急性盆腔感染、不明原因陰道出血、宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌、對(duì)成分過(guò)敏等情況者禁用。

        1、子宮畸形:先天性子宮發(fā)育異常如單角子宮、雙子宮等可能影響環(huán)體放置穩(wěn)定性,導(dǎo)致脫落或移位。這類(lèi)人群需通過(guò)超聲評(píng)估子宮結(jié)構(gòu)后選擇其他避孕方式,如口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

        左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

        曼月樂(lè) 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng) 生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司 功能主治:避孕 ;特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多。 用法用量:左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)放置于宮腔內(nèi)。一次放置可維持5年有效。 體內(nèi)溶解速率開(kāi)始時(shí)約為20 ug/24hr,5年后降為約11 ug/24hr。左炔諾孕酮在5年時(shí)間內(nèi)的平均溶解速率約為14 ug/24hr。
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        2、盆腔感染:急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥狀態(tài)下放置可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。需先完成抗生素治療頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,確認(rèn)炎癥消退后再評(píng)估適用性。

        3、異常出血:未確診的異常子宮出血可能掩蓋子宮內(nèi)膜病變。建議先行宮腔鏡檢查或診刮排除惡性病變,后續(xù)可考慮黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

        4、生殖系統(tǒng)腫瘤:宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌患者放置可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散。此類(lèi)患者需優(yōu)先治療原發(fā)病,術(shù)后避孕可選擇屏障法或輸卵管結(jié)扎術(shù)。

        5、過(guò)敏體質(zhì):對(duì)左炔諾孕酮或聚乙烯等材料過(guò)敏者可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢。替代方案包括銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán)或皮下埋植劑依托孕烯植入劑。

        日常需注意放置后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止環(huán)體移位。飲食建議增加富含鐵元素的食物動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳有助于緩解放置初期腹脹不適。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查盆腔超聲。

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