血氧飽和度60-70屬于嚴重低氧血癥,若不及時吸氧可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。低氧血癥的危害主要有腦缺氧損傷、心臟負荷加重、呼吸衰竭、肝腎功能障礙、代謝性酸中毒。
1、腦缺氧損傷
大腦對缺氧極為敏感,持續(xù)低氧狀態(tài)會導(dǎo)致腦細胞水腫壞死。初期表現(xiàn)為頭痛煩躁,進展期可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐昏迷。嚴重時可造成不可逆的腦損傷,需使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂等腦保護藥物。
2、心臟負荷加重
缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,引起心率增快、心肌收縮力增強。長期缺氧會導(dǎo)致肺動脈高壓,右心負荷增加,誘發(fā)右心衰竭。心電圖可見ST段改變,需使用硝酸甘油擴張血管,配合地高辛增強心肌收縮。
3、呼吸衰竭
嚴重低氧會抑制呼吸中樞功能,導(dǎo)致二氧化碳潴留。患者出現(xiàn)呼吸淺快、口唇發(fā)紺等癥狀,血氣分析顯示混合型酸中毒。需建立人工氣道進行機械通氣,使用呼吸興奮劑改善通氣功能。
4、肝腎功能障礙
缺氧狀態(tài)下肝臟合成功能下降,轉(zhuǎn)氨酶升高;腎臟血流減少導(dǎo)致肌酐上升。表現(xiàn)為黃疸、少尿等癥狀,需進行保肝治療,嚴重腎功能損害需血液凈化。
5、代謝性酸中毒
組織缺氧引發(fā)無氧酵解,乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。血氣分析顯示pH值降低,需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時改善組織氧供。
對于居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血氧降低者,應(yīng)立即采取半臥位保持呼吸道通暢,有條件者使用制氧機吸氧。日常需避免劇烈運動與高原旅行,慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。建議配備便攜式血氧儀監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)低氧需急診就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆器官損害。飲食注意高蛋白、高維生素攝入,戒煙限酒以改善肺部微循環(huán)。