糖尿病可通過生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、胰腺疾病等原因引起。
生活方式干預是糖尿病治療的基礎措施?;颊咝枵{(diào)整飲食結構,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合每周150分鐘中等強度運動。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。
口服降糖藥物適用于2型糖尿病患者。二甲雙胍通過抑制肝糖輸出提高胰島素敏感性,格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素,達格列凈促進尿糖排泄降低血糖。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、肝腎功能等個體化制定。
胰島素治療用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病。速效胰島素類似物控制餐后血糖,長效胰島素維持基礎血糖水平。胰島素注射需配合血糖監(jiān)測,避免低血糖發(fā)生。新型胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。
代謝手術適用于肥胖伴難治性2型糖尿病。袖狀胃切除術減少胃容量限制進食,胃旁路術改變食物消化吸收路徑。術后需終身補充維生素和礦物質(zhì),定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
糖尿病治療需注意并發(fā)癥防控。定期檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周圍神經(jīng)病變。血糖控制目標應個體化,避免過度治療導致低血糖。