驚恐障礙多數(shù)情況下難以完全自愈,但部分輕癥患者可能通過自我調(diào)節(jié)緩解癥狀。該疾病的核心表現(xiàn)包括突發(fā)性心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀,常伴隨強烈的瀕死感或失控感,癥狀持續(xù)5-20分鐘可自行緩解。
生理性因素中,長期壓力狀態(tài)會持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致杏仁核過度敏感化;睡眠剝奪可能降低前額葉皮層對情緒的控制能力;咖啡因攝入過量易誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。這些因素可通過規(guī)律作息、每日30分鐘有氧運動、正念冥想等方式改善。
病理性因素可能與γ-氨基丁酸受體功能異常有關(guān),患者常出現(xiàn)過度換氣綜合征;去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)者多伴有體位性低血壓。臨床常用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),認知行為療法對60%患者有效。
發(fā)作期間可采用"5-4-3-2-1" grounding技術(shù):識別5種可見物體、4種可觸摸材質(zhì)、3種環(huán)境聲音、2種氣味和1種味覺,幫助大腦重新建立現(xiàn)實感。建議癥狀持續(xù)超過1個月或每月發(fā)作4次以上時,需至精神科進行漢密爾頓焦慮量表評估。