剖腹產產婦通常不需要常規(guī)進行骨盆修復,但存在盆底肌功能障礙或骨盆疼痛等癥狀時建議評估后干預。骨盆修復的必要性主要取決于個體癥狀、分娩損傷程度及產后恢復情況。
多數(shù)剖腹產產婦的骨盆結構不會因分娩發(fā)生顯著改變。剖腹產手術避開了胎兒經產道娩出的過程,對盆底肌群和骨盆韌帶的牽拉損傷較小。產后42天復查時若無尿失禁、臟器脫垂、慢性骨盆疼痛等癥狀,通常無須特殊修復。適度進行凱格爾運動可幫助增強盆底肌力量,配合腹式呼吸訓練能促進核心肌群協(xié)調性。
少數(shù)產婦可能因妊娠期激素變化或胎兒壓迫導致骨盆穩(wěn)定性下降。若出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離超過10毫米、步行時骨盆彈響、翻身困難等癥狀,需通過影像學檢查評估損傷程度。物理治療如骨盆帶固定、低頻電刺激可改善韌帶松弛,嚴重者需骨科或康復科介入。既往存在脊柱側彎或髖關節(jié)發(fā)育異常的產婦更需關注骨盆力學平衡。
產后康復應遵循個體化原則。建議產婦在惡露干凈后逐步恢復低強度運動,避免過早進行負重訓練。出現(xiàn)持續(xù)會陰墜脹感、性交疼痛或排尿異常時,應及時至婦產科或康復醫(yī)學科就診。日常生活中注意保持正確坐姿,使用哺乳枕減輕腰部壓力,補充膠原蛋白有助于韌帶修復。