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        膀胱低回聲不一定是腫瘤,可能由膀胱壁增厚、炎癥、結石、血凝塊、良性增生等因素引起。超聲檢查發(fā)現(xiàn)低回聲需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

        1、膀胱壁增厚:長期慢性炎癥或膀胱出口梗阻可能導致膀胱壁肌層增厚,超聲呈現(xiàn)低回聲。無血尿或排尿困難時建議定期復查,存在下尿路癥狀需尿流動力學評估。

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        2、炎癥反應:細菌性膀胱炎或間質性膀胱炎可引起黏膜水腫,超聲顯示局灶性低回聲。伴有尿頻尿急癥狀需尿常規(guī)檢查,細菌感染選擇左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

        3、結石附著:膀胱結石與黏膜摩擦導致局部充血,超聲可見伴聲影的低回聲區(qū)。直徑<0.5cm結石可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。

        4、凝血塊滯留:血尿患者膀胱內血凝塊呈現(xiàn)不規(guī)則低回聲,改變體位可能移動。輕度血尿可服用云南白藥膠囊,持續(xù)肉眼血尿需膀胱鏡排查出血點。

        5、良性前列腺增生:男性患者前列腺中葉突入膀胱形成假性低回聲結節(jié),多伴有殘余尿增多。IPSS評分>7分可服用坦索羅辛、非那雄胺,嚴重排尿困難考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。

        發(fā)現(xiàn)膀胱低回聲應完善尿脫落細胞學、膀胱鏡或CTU檢查,避免劇烈運動減少腹部壓力。每日飲水2000ml以上,限制咖啡因攝入,膀胱訓練每2-3小時規(guī)律排尿。超聲復查建議間隔3-6個月,持續(xù)存在的低回聲病灶需病理活檢明確性質。

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