同卵雙胞胎通過B超檢查通常在孕6-8周可初步觀察到胎囊結(jié)構(gòu),孕10-12周能明確診斷。
孕早期B超檢查主要通過觀察妊娠囊數(shù)量、卵黃囊及胎芽發(fā)育情況判斷是否為同卵雙胞胎。孕6周左右可見單個(gè)妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)卵黃囊,孕8周后若發(fā)現(xiàn)兩個(gè)獨(dú)立胎芽伴原始心管搏動(dòng),提示同卵雙胎可能性大。孕10周后通過絨毛膜性分析可確診:若兩個(gè)胎兒共享一個(gè)胎盤且羊膜間隔薄,可判定為單絨毛膜單羊膜囊雙胎;若存在兩層羊膜間隔則為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎。
確診同卵雙胞胎后需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。單絨毛膜雙胎存在特有的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如雙胎輸血綜合征、選擇性生長(zhǎng)受限等。建議每2-4周進(jìn)行專項(xiàng)超聲檢查,重點(diǎn)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量差異及臍血流頻譜。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,每日增加300千卡熱量。避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。