妊娠期甲亢多數(shù)情況下可以自愈。這種暫時性甲狀腺功能亢進通常由絨毛膜促性腺激素刺激引起,隨著妊娠進展會逐漸緩解。
1、生理性妊娠甲亢:
約2%-3%孕婦會出現(xiàn)妊娠一過性甲狀腺毒癥,多發(fā)生在妊娠8-14周。主要表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重增長緩慢等,甲狀腺無腫大或輕度腫大。這類情況屬于人體對妊娠激素變化的正常反應(yīng),無需特殊治療,妊娠中期后會自行恢復(fù)正常。建議每月監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物。
2、病理性妊娠甲亢:
若孕前已存在格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病,妊娠期可能加重。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大、手抖等,需通過促甲狀腺激素受體抗體檢測確診。這類甲亢不會自愈,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。未控制的重度甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
妊娠期出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)及時檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。生理性甲亢建議保持充足休息,每日攝入250微克碘,避免海帶紫菜等高碘食物。每周進行3-5次低強度運動如散步、孕婦瑜伽,監(jiān)測胎動變化。病理性甲亢需嚴格遵醫(yī)囑用藥,每2周復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常需立即就醫(yī)。