口腔CBCT錐形束計算機斷層掃描主要適用于種植牙術(shù)前評估、復(fù)雜牙拔除風(fēng)險判斷、頜骨病變診斷、正畸治療規(guī)劃及顳下頜關(guān)節(jié)檢查等臨床需求。

1、種植評估：

種植牙術(shù)前需通過CBCT精確測量牙槽骨高度、寬度及密度，評估下頜神經(jīng)管位置。對于骨量不足患者，可識別上頜竇底與牙槽嵴關(guān)系，避免術(shù)中穿通上頜竇。三維成像能顯示傳統(tǒng)二維片無法觀察的骨小梁結(jié)構(gòu)，為骨增量手術(shù)提供依據(jù)。

2、阻生牙拔除：

下頜第三磨牙阻生時，CBCT可多平面重建顯示牙根與下頜神經(jīng)管的立體位置關(guān)系，判斷牙根彎曲程度及骨阻力點。上頜阻生尖牙病例中能清晰顯示牙冠與鄰牙牙根的空間位置，降低拔牙時牙根折斷或鄰牙損傷風(fēng)險。

3、頜骨病變：

對頜骨囊腫、成釉細(xì)胞瘤等占位性病變，CBCT可確定病變范圍與周圍重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。能鑒別根尖周肉芽腫與囊腫，評估病變是否累及上頜竇底或下頜神經(jīng)管，為手術(shù)入路選擇提供依據(jù)。

4、正畸診斷：

復(fù)雜錯頜畸形患者需通過CBCT評估牙根傾斜度、牙槽骨邊界及埋伏牙位置。對于骨性開頜病例，可測量顳下頜關(guān)節(jié)窩形態(tài)；唇腭裂患者能顯示裂隙區(qū)牙槽骨缺損程度，輔助制定個性化矯治方案。

5、關(guān)節(jié)檢查：

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者可通過CBCT觀察髁突形態(tài)、關(guān)節(jié)間隙及骨質(zhì)改變。能識別關(guān)節(jié)盤鈣化、骨贅形成等器質(zhì)性病變，對關(guān)節(jié)強直病例可評估骨性粘連范圍，較MRI更清晰顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性。

進行口腔CBCT檢查前應(yīng)去除金屬飾品，佩戴甲狀腺防護頸套。妊娠期婦女需謹(jǐn)慎評估檢查必要性，兒童患者建議采用低劑量掃描模式。檢查后無需特殊護理，但需配合醫(yī)生進行三維圖像分析。日常保持口腔衛(wèi)生可減少牙源性病變發(fā)生，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)需CBCT評估的適應(yīng)癥。對于存在顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛癥狀者，建議避免過度咀嚼硬物及單側(cè)咀嚼習(xí)慣。