有機(jī)磷中毒可通過清水沖洗、洗胃、阿托品、解磷定、血液凈化等方式治療。有機(jī)磷中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服農(nóng)藥、職業(yè)暴露、自殺傾向等原因引起。
1、清水沖洗:
皮膚接觸有機(jī)磷后需立即用大量清水持續(xù)沖洗15分鐘以上,避免使用肥皂水。肥皂水可能加速毒物經(jīng)皮吸收,清水能有效稀釋毒物濃度。沖洗時(shí)需脫去污染衣物,注意清洗指甲縫等隱蔽部位。
2、洗胃處理:
經(jīng)口中毒者需在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃,使用溫鹽水或清水反復(fù)灌洗。洗胃前需確?;颊咭庾R(shí)清醒,昏迷者需氣管插管保護(hù)氣道。洗胃后可注入活性炭吸附殘余毒物,同時(shí)留置胃管持續(xù)引流。
3、阿托品治療:
阿托品能拮抗乙酰膽堿過量蓄積,使用劑量需達(dá)到"阿托品化"標(biāo)準(zhǔn)。具體表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、皮膚干燥、心率增快。常用藥物包括硫酸阿托品注射液,需根據(jù)中毒程度調(diào)整給藥頻率。
4、解磷定應(yīng)用:
解磷定可復(fù)活被抑制的膽堿酯酶,常用氯解磷定或碘解磷定注射液。需與阿托品聯(lián)合使用,早期足量給藥效果更佳。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,警惕過敏反應(yīng)發(fā)生。
5、血液凈化:
重度中毒者需行血液灌流或血漿置換,清除血液中的游離毒物。血液灌流采用活性炭吸附柱,血漿置換需置換1.5倍血漿量。治療中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防低血壓等并發(fā)癥。
有機(jī)磷中毒后應(yīng)禁食油膩食物,恢復(fù)期可進(jìn)食高維生素流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁。中毒后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查膽堿酯酶活性。接觸農(nóng)藥時(shí)需穿戴防護(hù)服,家庭存放農(nóng)藥應(yīng)遠(yuǎn)離兒童。出現(xiàn)頭暈、多汗等早期癥狀需立即就醫(yī),職業(yè)暴露人群建議每年體檢。