賁門病變可能由胃食管反流、長(zhǎng)期吸煙飲酒、幽門螺桿菌感染、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等原因引起。

1、胃食管反流：胃酸反流刺激賁門黏膜可能導(dǎo)致炎癥或Barrett食管。減少咖啡因攝入、抬高床頭睡眠可緩解癥狀。賁門黏膜損傷可能與胃酸分泌異常、食管下括約肌功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。

2、長(zhǎng)期吸煙飲酒：煙草和酒精的化學(xué)刺激會(huì)損傷賁門黏膜防御機(jī)制。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。每日酒精攝入超過(guò)40克、吸煙超過(guò)20支的人群需定期進(jìn)行胃鏡檢查。

3、幽門螺桿菌感染：該細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素可導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎。根除治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種抗生素中的兩種。感染可能與共用餐具、生食污染等因素有關(guān)。

4、賁門失弛緩癥：食管蠕動(dòng)功能喪失和賁門括約肌松弛障礙可導(dǎo)致食物滯留。球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開術(shù)可改善吞咽困難。該病可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。

5、食管裂孔疝：膈肌食管裂孔擴(kuò)大導(dǎo)致胃部疝入胸腔。腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)或Toupet胃底折疊術(shù)可修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常。長(zhǎng)期腹壓增高、肥胖是主要誘因。

賁門病變患者需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物。餐后散步有助于促進(jìn)胃排空，避免立即平臥。體重指數(shù)超過(guò)24的人群建議通過(guò)游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)減重。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流，使用15-20厘米高的楔形枕頭效果更佳。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻感或嘔血癥狀需立即進(jìn)行胃鏡檢查，排除惡性病變可能。