心臟瓣膜病的藥物治療需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度選擇，常用藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥及強(qiáng)心苷類藥物。心臟瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、缺血性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、胸痛、乏力、水腫等癥狀。

1、利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，緩解水腫和呼吸困難。這類藥物通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，適用于瓣膜病合并心力衰竭患者。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。

2、β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛可降低心肌耗氧量，改善心動(dòng)過(guò)速和心悸癥狀。該類藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減緩心率，適用于二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣反流患者。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者慎用。

3、血管擴(kuò)張劑：硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝普鈉能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟后負(fù)荷。這類藥物尤其適用于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的左心室容量負(fù)荷過(guò)重。需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。

4、抗凝治療：華法林、利伐沙班、達(dá)比加群用于預(yù)防血栓栓塞，主要針對(duì)機(jī)械瓣置換術(shù)后或房顫患者。抗凝治療需定期監(jiān)測(cè)INR值，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道潰瘍者需謹(jǐn)慎選擇。

5、強(qiáng)心苷類：地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，控制快速房顫的心室率。該藥適用于瓣膜病合并收縮功能不全患者，需警惕洋地黃中毒表現(xiàn)如惡心、視覺(jué)異常。老年患者應(yīng)減量使用。

心臟瓣膜病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量。睡眠時(shí)采取高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。