卵巢囊腫可通過B超初步判斷良惡性，但確診需結(jié)合其他檢查。B超下良性囊腫多表現(xiàn)為薄壁、無分隔、無血流信號(hào)；惡性囊腫常見厚壁、多房分隔、豐富血流信號(hào)。進(jìn)一步鑒別需依賴腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、MRI或病理活檢。

1、B超特征：

良性囊腫B超圖像顯示囊壁光滑均勻，厚度小于3毫米，內(nèi)部無實(shí)性成分或乳頭狀突起，多呈單房結(jié)構(gòu)。多普勒超聲檢查顯示囊壁無血流信號(hào)或僅見稀疏點(diǎn)狀血流，囊液透聲良好。

2、惡性征象：

惡性囊腫B超可見囊壁不規(guī)則增厚超過3毫米，存在多房分隔或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。囊內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀突起或菜花樣結(jié)構(gòu)，多普勒顯示豐富血流信號(hào)，RI值常低于0.4。約60%惡性腫瘤伴盆腔積液。

3、輔助檢查：

CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可輔助判斷，但需注意子宮內(nèi)膜異位癥也可引起CA125升高。MRI能更好顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍，PET-CT對(duì)轉(zhuǎn)移灶檢出率更高。腹腔鏡檢查可直接觀察病灶并取活檢。

4、病理確診：

細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤屬常見良性腫瘤；交界性腫瘤具有低度惡性潛能；漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌為典型惡性腫瘤。

5、處理原則：

直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)腹痛、快速增長(zhǎng)或可疑惡性特征需手術(shù)探查。腹腔鏡囊腫剔除術(shù)適用于良性病變，惡性腫瘤需全面分期手術(shù)聯(lián)合化療。

日常需保持規(guī)律作息，避免雌激素類保健品攝入。飲食建議增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腹部動(dòng)作。定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變具有重要意義，絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫應(yīng)尤其警惕惡性可能。