外傷性青光眼手術(shù)后可能因手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或瘢痕形成等因素出現(xiàn)后遺癥，可通過(guò)藥物控制、二次手術(shù)、激光治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、眼壓波動(dòng)：術(shù)后早期眼壓不穩(wěn)定可能與房水循環(huán)通路受阻或炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛。使用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺可調(diào)節(jié)眼壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作。
2、前房出血：術(shù)中虹膜血管損傷或術(shù)后碰撞可能導(dǎo)致前房積血，伴隨視力模糊、眼部充血。臥床休息時(shí)抬高頭部，遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸，嚴(yán)重時(shí)需前房沖洗術(shù)或玻璃體切割術(shù)清除血塊。
3、角膜水腫：內(nèi)皮細(xì)胞損傷或持續(xù)高眼壓可引發(fā)角膜基質(zhì)層水腫，出現(xiàn)視物霧狀感、畏光。局部應(yīng)用高滲鹽水如5%氯化鈉滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍，必要時(shí)行角膜內(nèi)皮移植術(shù)。
4、惡性青光眼：晶狀體-虹膜隔前移導(dǎo)致房水逆流，與睫狀體水腫或玻璃體膨脹有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力驟降。需緊急處理，采用睫狀肌麻痹劑如阿托品聯(lián)合激光玻璃體消融術(shù)或晶狀體摘除術(shù)。
5、視神經(jīng)萎縮：長(zhǎng)期高眼壓未徹底緩解可能造成視盤(pán)凹陷擴(kuò)大，伴隨視野缺損。需持續(xù)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、改善微循環(huán)制劑如銀杏葉提取物，并每3個(gè)月進(jìn)行視野檢查。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽飲食每日鈉攝入＜3g，適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜。避免舉重、潛水等可能升高眼壓的活動(dòng)，夜間睡眠采用30°斜坡臥位。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每周測(cè)量眼壓，每年完成一次視神經(jīng)OCT檢查，若出現(xiàn)虹視、持續(xù)性眼紅需24小時(shí)內(nèi)就診。
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