便血無痛感可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、結(jié)腸炎、直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡：內(nèi)痔破裂出血是無痛性便血最常見原因，靜脈叢淤血導(dǎo)致黏膜破損。增加膳食纖維攝入、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重時需行痔核硬化注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、肛裂：陳舊性肛裂可能因神經(jīng)末梢壞死導(dǎo)致無痛出血。保持肛門清潔、使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸道息肉：腺瘤性息肉表面血管破裂常表現(xiàn)為間斷性血便。電子結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，直徑＞1cm的息肉建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或分片黏膜切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎：黏膜糜爛出血多伴隨黏液便，活動期可能出現(xiàn)無痛血便。美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥，嚴重病例需考慮全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。
5、直腸腫瘤：早期直腸癌常見鮮血覆蓋糞便表面。腫瘤標志物檢測結(jié)合腸鏡活檢確診，T1期可行經(jīng)肛局部切除術(shù)，進展期需新輔助化療后行直腸前切除術(shù)。
每日攝入30克膳食纖維可軟化糞便，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。避免久坐超過2小時，凱格爾運動能改善肛門血液循環(huán)。觀察出血頻率與糞便性狀變化，持續(xù)3天以上或伴隨體重下降需消化內(nèi)科就診。
