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        視網(wǎng)膜血管炎屬于較為嚴(yán)重的眼部疾病,可能對(duì)視功能造成不可逆損傷。

        視網(wǎng)膜血管炎是視網(wǎng)膜血管壁的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。該病若未及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性視力喪失。疾病嚴(yán)重程度與炎癥范圍、血管阻塞程度及并發(fā)癥有關(guān)。局限性炎癥通過(guò)規(guī)范治療可控制病情;若累及大范圍血管或反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、輕度視網(wǎng)膜血管炎:

        病變局限于周邊視網(wǎng)膜小血管,患者可能僅出現(xiàn)飛蚊癥或輕微視物模糊。此時(shí)及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍、免疫抑制劑如環(huán)孢素控制炎癥,配合眼底激光治療封閉滲漏血管,多數(shù)患者視力可保持穩(wěn)定。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷,每3個(gè)月復(fù)查眼底血管造影。

        2、中重度視網(wǎng)膜血管炎:

        炎癥累及主干血管或伴發(fā)玻璃體積血,視力顯著下降至0.3以下。需聯(lián)合玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗減輕黃斑水腫,嚴(yán)重玻璃體混濁者需行玻璃體切割手術(shù)。此類(lèi)患者約30%會(huì)繼發(fā)新生血管性青光眼,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓。

        視網(wǎng)膜血管炎患者應(yīng)嚴(yán)格控糖控壓,每日補(bǔ)充葉黃素10mg及維生素C 500mg。避免食用辛辣刺激食物,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。急性期每周復(fù)查視力及眼底,穩(wěn)定期每月檢測(cè)光學(xué)相干斷層掃描。合并系統(tǒng)性血管炎者需同步治療原發(fā)病,風(fēng)濕免疫科定期隨訪。

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