腳痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛。
一、急性期常用藥物：
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布能快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。秋水仙堿通過抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥，適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)使用，常見副作用包括腹瀉。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于無法耐受前兩類藥物的患者，短期使用可顯著改善癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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二、降尿酸治療藥物：
別嘌醇通過抑制尿酸生成，需從小劑量開始避免過敏反應(yīng)。非布司他作為新型抑制尿酸合成藥物，肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)較低。苯溴馬隆通過促進(jìn)尿酸排泄，禁用于腎結(jié)石患者。降尿酸藥物需在急性期緩解2周后開始使用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，日常應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。急性期需抬高患肢，疼痛關(guān)節(jié)可局部冷敷，穿著寬松舒適的鞋子減少摩擦。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步治療基礎(chǔ)疾病，肥胖患者建議逐步減重。
