慢性支氣管炎患者可在醫(yī)生指導下使用支氣管擴張劑、祛痰藥和抗炎藥物三類藥物進行對癥治療。

一、支氣管擴張劑：

支氣管擴張劑能緩解氣道痙攣，改善呼吸困難癥狀。常用藥物包括β2受體激動劑如沙丁胺醇，通過松弛支氣管平滑肌發(fā)揮作用；抗膽堿能藥物如異丙托溴銨，可阻斷迷走神經(jīng)引起的支氣管收縮；茶堿類藥物如氨茶堿需監(jiān)測血藥濃度，適用于夜間癥狀明顯者。這類藥物可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，心血管疾病患者需謹慎使用。

二、祛痰藥物：

祛痰藥能降低痰液黏稠度，促進排痰。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可分解痰液中黏蛋白；惡心性祛痰藥如氯化銨通過刺激胃黏膜反射性促進排痰；愈創(chuàng)甘油醚等刺激性祛痰藥直接作用于支氣管黏膜。使用時應配合適量飲水，避免與強效鎮(zhèn)咳藥同服。痰量顯著增多或痰色改變需警惕感染加重。

三、抗炎藥物：

糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥反應，適用于反復急性發(fā)作患者；白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特能抑制炎癥介質(zhì)釋放。長期吸入激素需注意口腔真菌感染風險，用藥后應漱口。急性細菌性感染時需聯(lián)用抗生素，但不可濫用。部分中成藥如金蕎麥片也有輔助抗炎作用。

慢性支氣管炎患者需嚴格戒煙并避免粉塵刺激，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、柑橘等食物有助于修復呼吸道黏膜。堅持腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復訓練，每周3-5次有氧運動如快走、太極拳可改善肺功能。定期監(jiān)測肺功能，急性加重期及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持居室濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。合并低氧血癥者需長期家庭氧療，睡眠時墊高床頭可減輕夜間咳嗽。