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        胃結(jié)石手術(shù)后存在后遺癥嗎

        發(fā)布時間:2025-04-11 06:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃結(jié)石手術(shù)可能存在后遺癥,常見問題包括術(shù)后出血、胃排空延遲、反流性食管炎、吻合口狹窄及營養(yǎng)吸收障礙。手術(shù)方式與個體差異會影響后遺癥發(fā)生概率。

        1、術(shù)后出血:術(shù)中止血不徹底或術(shù)后創(chuàng)面滲血可能導(dǎo)致嘔血或黑便。輕微出血可通過內(nèi)鏡下電凝止血處理,嚴(yán)重出血需輸血或二次手術(shù)?;颊咝g(shù)后需監(jiān)測血壓及血紅蛋白水平。

        2、胃排空延遲:胃動力障礙表現(xiàn)為餐后飽脹、嘔吐未消化食物。可能與迷走神經(jīng)損傷或術(shù)后水腫有關(guān),建議少食多餐,必要時使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動力藥。

        3、反流性食管炎:胃食管連接部結(jié)構(gòu)改變易致膽汁反流,引發(fā)胸骨后灼痛。需避免平臥進(jìn)食,藥物選擇包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸劑,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

        4、吻合口狹窄:瘢痕收縮導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感,多見于胃大部切除術(shù)后。早期可通過內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張治療,反復(fù)狹窄需放置可降解支架或再次手術(shù)重建消化道。

        5、營養(yǎng)吸收障礙:胃容量減少影響鐵、維生素B12吸收,可能引發(fā)貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議定期檢測血清鐵蛋白和維生素水平,必要時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、甲鈷胺等制劑。

        術(shù)后康復(fù)期需遵循漸進(jìn)式飲食計劃,從流質(zhì)過渡到低纖維軟食,避免糯米、竹筍等易致梗阻食物。每日分6-8餐進(jìn)食,單次攝入量控制在200ml以內(nèi)。三個月內(nèi)避免跑跳等腹部用力動作,可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動。術(shù)后半年每三個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測吻合口愈合情況及營養(yǎng)狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降需及時就診。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范護(hù)理可使90%患者后遺癥在1-2年內(nèi)逐步緩解。

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