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        判斷保胎是否成功需結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查及激素水平監(jiān)測。陰道出血減少、腹痛緩解、妊娠囊形態(tài)正常、胎心出現(xiàn)、HCG水平穩(wěn)定增長是重要指標。

        1、癥狀緩解:陰道出血量減少或停止是保胎有效的直接表現(xiàn)。腹痛減輕或消失提示子宮收縮減少,需持續(xù)觀察癥狀變化,避免劇烈活動。

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        2、超聲評估:孕6周后經(jīng)陰道超聲可見胎心搏動為關(guān)鍵指標。妊娠囊直徑日均增長1mm、卵黃囊存在、胚胎頭臀長符合孕周均提示發(fā)育正常。

        3、激素監(jiān)測:血清HCG水平應(yīng)每48小時增長66%以上。孕酮維持在25ng/ml以上較理想,低于15ng/ml需警惕,可配合地屈孕酮或黃體酮膠囊補充。

        4、胎心穩(wěn)定:連續(xù)兩次超聲檢測胎心率在110-160次/分且增長正常,多普勒血流S/D比值<3提示胎盤功能良好。

        5、長期觀察:孕12周NT檢查正常可降低流產(chǎn)風(fēng)險。持續(xù)監(jiān)測血壓、血糖,補充葉酸至孕3個月,避免接觸致畸物。

        保胎期間需保持每日攝入400μg葉酸,適量食用深綠色蔬菜及動物肝臟。每周3次30分鐘低強度運動如散步,避免仰臥運動。每48小時記錄基礎(chǔ)體溫,波動不超過0.2℃為佳。出現(xiàn)新鮮出血或劇烈腹痛需立即復(fù)診。

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