非諾貝特膠囊Ⅱ主要用于治療高脂血癥，使用時(shí)需注意肝功能監(jiān)測(cè)、過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥及定期復(fù)查血脂等事項(xiàng)。
1、肝功能監(jiān)測(cè)：
非諾貝特可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥前需檢查肝功能，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查。若丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過(guò)正常值3倍以上應(yīng)停藥。肝硬化、活動(dòng)性肝病患者禁用。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)貝特類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。用藥后出現(xiàn)皮疹、面部水腫或呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即停藥。與其他降脂藥聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)，需警惕肌肉疼痛或無(wú)力。
3、藥物相互作用：
與華法林合用需調(diào)整抗凝劑量，可能增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)孢素、他汀類(lèi)藥物聯(lián)用會(huì)增加橫紋肌溶解發(fā)生率。建議間隔2小時(shí)服用膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂。
4、特殊人群用藥：
妊娠期禁用可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女需停止哺乳。老年人應(yīng)從小劑量開(kāi)始。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜50ml/min時(shí)禁用。
5、定期復(fù)查血脂：
治療4-8周后需評(píng)估血脂水平，達(dá)標(biāo)后每3-6個(gè)月復(fù)查。若低密度脂蛋白未改善需聯(lián)合用藥。長(zhǎng)期使用可能增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，建議超聲檢查。
使用非諾貝特膠囊Ⅱ期間應(yīng)保持低脂飲食，限制每日膽固醇攝入低于300mg，增加燕麥、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物。配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)降脂效果。避免飲酒及高糖飲食，控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染或尿液顏色加深需及時(shí)就醫(yī)。治療期間不建議自行服用其他調(diào)脂藥物或保健品，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
