胎糞吸入綜合征的預(yù)防方法主要有產(chǎn)前監(jiān)測、分娩過程管理、新生兒復(fù)蘇準備、高危妊娠干預(yù)、產(chǎn)后觀察五項措施。
定期產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等高危因素。通過胎心監(jiān)護、B超評估羊水性狀，對胎盤功能異常、妊娠期高血壓等疾病進行干預(yù)。孕晚期每周1-2次胎心監(jiān)測，羊水過少或混濁時需加強監(jiān)測。
出現(xiàn)胎糞污染羊水時需采取會陰保護措施。避免過度牽拉臍帶，胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物。對存在宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦，產(chǎn)科醫(yī)生需評估是否需縮短第二產(chǎn)程或選擇剖宮產(chǎn)。
分娩前備齊新生兒氣管插管設(shè)備、負壓吸引裝置。對胎糞污染嚴重者，出生后立即在喉鏡直視下進行氣道清理。配備預(yù)熱輻射臺、100%氧氣及正壓通氣設(shè)備，由新生兒科醫(yī)生參與高危分娩。
針對過期妊娠、妊娠期糖尿病等高風險孕婦，建議39周前終止妊娠。控制孕婦血糖可減少胎兒窘迫發(fā)生率，對胎盤功能減退者給予改善微循環(huán)治療。必要時提前住院待產(chǎn)。
新生兒出生后持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度至少6小時。對存在呼吸急促、呻吟等癥狀者需進行胸部X線檢查。保持適宜環(huán)境溫度，延遲首次喂養(yǎng)時間至呼吸穩(wěn)定后。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素E等抗氧化劑有助于維持胎盤功能。避免長時間仰臥位，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。孕期適度運動如散步、孕婦瑜伽能增強心肺功能，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)胎動異常或陰道流液等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后母嬰同室期間注意觀察新生兒膚色及呼吸模式，純母乳喂養(yǎng)可降低感染風險。
