服用碳酸鋰緩釋片可能影響母乳質(zhì)量，建議哺乳期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。碳酸鋰可通過(guò)乳汁分泌，可能對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
碳酸鋰緩釋片
生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
用法用量：口服 劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整，治療期一日0.9~1.5g（３~５片），分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g（2~3片）。
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1、藥物對(duì)母乳的影響機(jī)制：
碳酸鋰作為心境穩(wěn)定劑，其分子量小且脂溶性高，易通過(guò)血乳屏障進(jìn)入乳汁。研究顯示母乳中鋰濃度可達(dá)母體血藥濃度的30%-50%，早產(chǎn)兒及新生兒因肝腎代謝功能不完善，更易出現(xiàn)藥物蓄積。典型表現(xiàn)包括肌張力減退、喂養(yǎng)困難及心電圖異常，長(zhǎng)期暴露可能影響甲狀腺功能。
2、臨床用藥建議：
雙相情感障礙哺乳期患者需綜合評(píng)估病情穩(wěn)定性與哺乳需求。急性發(fā)作期建議暫停哺乳并選用丙戊酸鈉、喹硫平等替代藥物，維持治療期需監(jiān)測(cè)嬰兒血清鋰濃度建議維持在0.6-1.2mEq/L。服藥時(shí)間應(yīng)安排在哺乳后立即服用，與下次哺乳間隔4小時(shí)以上，使用分劑量給藥方案可降低血藥濃度峰值。
哺乳期用藥期間需定期檢測(cè)母嬰雙方腎功能、甲狀腺功能及電解質(zhì)水平，出現(xiàn)震顫、嗜睡等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議搭配高鈣飲食如豆腐、芝麻醬等減少鋰吸收，每日飲水保持2000-2500ml促進(jìn)藥物排泄?？膳浜馅は?、正念療法等非藥物干預(yù)手段輔助情緒管理，必要時(shí)采用母乳代用品喂養(yǎng)確保嬰兒營(yíng)養(yǎng)安全。
